推薦序
防患未然才能享受「性」福
我倆離開醫學中心(長庚、馬偕)自行執業,轉眼間竟已三年。自行執業後與病人直接接觸的時間及接觸面均大為增加,每天要面對形形色色的病人及各種各樣的問題。有些問題可以在門診直接答覆,有些則可能越描越黑,剪不斷、理還亂,因此早有把發表於報端的文章結集成書的想法。但因我們每日門診、接生,做不孕治療、手術,忙得不可開交,這事就一直擱著。
恰巧中國時報副總編輯及生活新聞中心主任駱紳先生熱心來電,要我把發表在中時醫藥版上的文章整理成書;後來元氣齋出版社也表示很有興趣,遂將一大堆原稿交予他們整理,如今終於成書,對讀者及駱副總編輯總算有個交待。
書中有的是病人的問題,有的是真人真事本身便極具教育性,我或查medline,或查國外十幾分醫學期刊、教科書,快筆寫就,因此內容可謂五花八門。
但基本上內容以「安全的性 (Safe Sex)」為主。尤其每天在門診接觸青少女的問題,我深深覺得自稱為X世代、Y世代的「少年仔」,只學到美國六十年代性開放的思維,卻沒有學到正確的性知識,包括如何安全避孕、如何事後補救、如何安排安全而合法的流產手術?以致孳生不少社會悲劇,而這些根本是沒有必要的,想來不禁令人浩嘆。
據調查指出,高中職學生有百分之十,國中生有百分之一點五有性行為,尤其在週休二日及暑假的推波助瀾下,出現婦產科醫院極特殊的週五墮胎潮(小波)及九月墮胎潮(大浪)。看到清純少女為了意外懷孕而氣急敗壞,或不懂事亂買藥吃而血流不止,甚至釀成悲劇,對身為婦產科醫師又站在捍衛婦女健康第一線的我們來說,實在感到愧對。如果我們能多做衛教,打破禁忌,告訴大家一些正確而有用的防治方法,很多悲劇即可不致發生,這才是出版本書的最大希望。
本書談容易發生意亂情迷的時機、避孕的方式、事後處理方法,篇篇都非常實際,甚至敢說是坊間僅見的實用錦囊,建議父母們大方的送給青年男女,做好性的衛教,以期擁有更健康、無憂的未來。
作者謹誌於 彰化市博元婦產科
內容簡介
暑假過後,婦產科立刻出現「九月墮胎潮」;實施隔週週休二日以來,又有「週五墮胎潮」,加上許多情不自禁導致的非預期性懷孕,在在影響年輕人的健康。統計發現,平安夜、情人夜、中秋夜、離別前夕……都比較容易衝動,如果事前沒有準備,又不懂「事後」補救措施,等到孕吐、漲乳才找醫師,已經慢了半拍,有些人情急之下自己驗孕、買事後丸服用,結果不是白花冤枉錢,就是弄巧成拙,造成出血、阿休曼症候群,甚至差點丟了小命。
本書提供最完整的事前、「事後」避孕、防孕措施,亦談到提高「性趣」、避免性愛痛,以及防治婦女病常識,每個人都需要一讀,更應推薦給年輕男女,以確保身心健康。
目錄
自序:防範未然才能享受「性」福
何時最易意亂情迷
青春期懷孕越來越多 ‧「低齡懷孕」以國中程度居多 ‧十四到十七歲即偷嘗禁果
‧文獻上最小的孕婦只有五歲 ‧青春期懷孕有三大弊害
‧媽媽必須灌輸女兒正確性知識
未成年少女墮胎次數驚人 ‧九月墮胎潮和週五墮胎潮 ‧台灣一年至少有三十二萬人次墮胎
那些情況容易情不自禁 1.平安夜不平安 2.情人節不回家 3.花好月圓中秋夜 4.即將分別前夕
5.吃了藥之後 ‧服用或販賣FM2都要受罰
‧不肖業者擅改名後再出售
別趕上了九月墮胎潮 ‧自己驗孕非常危險 ‧流產手術一定要找合格醫師
不小心「有了」怎麼辦 ‧亂服RU486差點送命 ‧切記少女懷孕「保命」二原則
‧三個月前可流產,再大須引產 ‧牢記流產十三點注意事項
‧「事後」不必立刻掛急診
驗孕DIY,小心釀成悲劇 ‧驗孕的原理其實很簡單 ‧子宮外孕死亡率比手術高五十倍
正確面對經前症候群 ‧PMS期間脾氣和胃口均大變 ‧經前症候群常見十九種症狀
‧試試九種有效改善方式
避孕大觀
都是「自私基因」在作祟 ‧雄性所擁有的特質就是性吸引力
避孕器裝五年還有效嗎? ‧「放牛吃草」有八成五懷孕機會 ‧裝了避孕器又懷孕怎麼辦?
‧千萬不可有「賭一睹」心理
怎樣選擇避孕方式 ‧何者最合適沒有標準答案
避孕丸風行1/4世紀 ‧馬弗龍可能造成血栓塞 ‧月經不順也可服用避孕藥
‧避孕丸易致急性心肌梗塞? ‧避孕丸也可治禿頭?
子宮內避孕器使用最廣泛
阻擋式避孕法易失敗 ‧對不安全性行為應勇敢說不
算安全期與諾普蘭 ‧算安全期最不安全 ‧皮下植入諾普蘭
結紮會讓人起笑嗎? ‧結紮後會越來越胖? ‧輸卵管結紮共分六種
‧結紮後不會「變了一個人」 ‧已經結紮,怎麼又有了?
‧男性結紮好還是女性安全? ‧男性再通率高但精子已失效
‧男性有精蟲腫塊、女性易積水
避孕貼布不久將上市 ‧女性貼一塊,效果兩星期
RU486不只墮胎而已 ‧可避孕、安胎、治亂經及子宮肌瘤
‧要當心假貨及大陸貨 ‧給想自己服用者的良心建議
上網路也可墮胎DIY ‧結紮套裝產品易致陰道流血 ‧自行墮胎可能戳破子宮
‧千萬不可DIY以免後悔
還有「空針墮胎術」 ‧懷孕十天的胚胎大小如火柴棒頭
事後避孕緊急SOS ‧經常使用的攔截法有五種
‧避孕要七十二小時內服,再加服一次即可
性趣與生男育女
做愛幾次才正常 ‧教育程度越高越不想性愛 ‧法國一年一五二次居第一位
‧三十歲做愛半年可懷孕,四十歲要十二個月
‧美國總統柯立茲故事
強精春藥何處尋 ‧吃春藥中毒已不是新聞 ‧可樂可強精還能避孕?
‧褪黑激素也曾風行一時 ‧科學媚功最有效
‧年輕丸助「性」不可行
女性怎樣享受魚水之歡 ‧女性高潮持續二十秒以上 ‧陰道整形須注意四道關卡
‧為何做愛後一小時劇烈腹痛 ‧採用後進法或腹腔鏡手術
性愛疼痛別羞於啟齒 ‧性愛痛依深淺分為三種 ‧醫師可用LUNA解除痛苦
‧要勇敢的把困擾告訴醫師
雙陰道未必雙重享受 ‧形狀有如馬路上的安全島 ‧橫向者才需要開刀解決
為了興趣剖腹產? ‧選時辰怕陰道變寬者很多 ‧行「腹膜外剖腹產」效果更好
‧不必等排氣即可進食
怎樣一舉得男? ‧一炮而紅的教戰守則 ‧夜夜「磨刀」機會比較多
‧不能單靠禁慾達到目標
相信醫師,避免瓜田李下 ‧突然間有人拿相機來拍照 ‧要有女護士跟診才行
女性荷爾蒙可令胸部變大嗎 ‧英雄難過美人第一關 ‧女性荷爾蒙有暫時漲乳作用
笑談國人的處女膜情結 ‧男人為了那「薄薄的一片」爭執‧女性宜採取三個自保步驟
‧最好在洞房前一個月做
初夜大落紅別高興 ‧可能是陰道側壁裂傷 ‧初夜血流如注可能休克
有沒有墮胎看的出來嗎? ‧二點及十點鐘方向有凹痕 ‧檢查「變形區」即可一目了然
婦女身心之痛
念珠菌癢癢癢 ‧墮胎差點造成失明 ‧常復發且奇癢無比為其特色
‧常吃優格並保持正常作息
自己沖洗陰道易子宮外孕 ‧不要洗掉陰道的自淨能力 ‧針對菌種治療才不會越洗越癢
蔓越桔子汁防膀胱炎 ‧美人膀胱炎花費十億元 ‧事後解尿還不如喝果汁
漏尿與陰道寬鬆有關 ‧膠原纖維彈力消失為主因 ‧症狀輕者可練習凱格爾運動
沒有「偷吃」也可能長「菜花」 ‧尖圭濕疣的元兇是乳突病毒
「北港香爐」易患子宮頸癌 ‧性伴侶超過四個,罹患率高十倍‧新療法還有一大段路要走
閒話「巴氏腺蘘腫」 ‧磨擦太劇烈造成阻塞
偏好後庭花,小心肛門癌 ‧新型態癌症值得正視
口服避孕藥不會增加乳癌罹患率 ‧安心服用而不必太過擔心
注意阿休曼症候群 ‧就是墮胎後子宮壁粘黏 ‧及早手術才能保有「生機」
注意「強暴創傷症候群」 ‧強暴案有日漸低齡化趨勢 ‧非自願就是「強暴」
‧注意防治性病和心靈創傷 ‧協尋微物證據很重要
‧女性受害者七點注意事項
全方位防治愛滋病 ‧實際人數比公佈者多十倍 ‧每個人都要有危機意識
‧醫護人員更要加倍小心 ‧防治性病為首要之圖
‧泰國曾因此無役男可當兵 ‧幾項防治觀念必須牢記
‧接觸不一定會被感染
作者簡介
蔡鋒博醫師
曾任長庚醫院不孕科及試管嬰兒主治醫師
獲王永慶連續四年頒發最佳醫師獎章
第四屆世界內視鏡手術醫學會主席
中華民國不孕症及生殖分泌醫學會、內視鏡手術醫學會會員
美國不孕症醫學會、科學會會員
聯合報、中國時報、自由時報專欄作家
現任彰化博元婦產科院長
陳昭雯醫師
中部地區第一位馬偕紀念醫院婦產科女主治醫師
歐洲不孕症醫學會會員
中華民國婦產科醫學會專科醫師
中華民國醫用超音波醫學會會員
馬偕紀念醫院最優秀論文醫師獎章
聯合報、中國時報、自由時報專欄作家